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-votre prénom, nom et téléphone :
-votre ville et quartier :
-qu'est-ce qui vous intéresse particulièrement en nous rejoignant ?

et la phrase :
"Je souhaite adhérer pour 1 an à Mobil'us Nord-Yvelines en tant que Membre actif/active ou Membre usager/usagère"
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Membre actif.ve - À partir de 5 € (Pour participer aux échanges et à la vie de l'association, dans votre ville ou quartier, et pouvoir participer aux assemblées générales.)
Membre Usager/Usagère - Gratuit ! Pour simplement recevoir des informations sur les activités de l'association, et pour nous soutenir. Vous êtes également bienvenu.es sur nos actions locales !